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心筋梗塞（しんきんこうそく）
初診に適した受診科：循環器科
[症状]
発作が起きると、胸部の激痛や締めつけられるような感じ・圧迫感などの症状が現れます。
胸部痛は３０分以上〜数時間続きます。
痛みの部位は前胸部・左胸・頸部・左上腕・みぞおち・背中・顎などに現われます。
また、呼吸困難・意識障害・吐き気・冷や汗・手足が冷たいなどの症状を伴います。
高齢者の場合は痛みや圧迫感ではなく、息切れ・吐き気・呼吸困難・発熱・むくみ・意識障害などの症状から発症場合があります。
[原因]
心筋梗塞は、冠動脈の内側にコレステロールなどが沈着する動脈硬化や血栓による狭窄・
閉塞などが原因となり、血流が止まり心筋細胞が壊死を起こします。
壊死した心筋細胞は傷跡として残り、大きなものは心臓の収縮力を弱め心不全などの症状が
あらわれる場合があります。
[治療]
できている血栓を溶解する薬剤を、静脈あるいは冠動脈から注入する血栓溶解療法と、
カテーテル検査に引き続きバルーンやステントを留置する方法の冠動脈インターベンション
があります。
一般的治療として数日間は安静に保ち、絶食・安定薬の投与・鎮痛薬・酸素吸入が必要です。
継続的に心電図での監視をします。 |
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